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13.709/2018 (LGPD)
1 - Informações Básicas
*
Data da ocorrência
*
Origem
Auditoria Externa
Auditoria Interna
Avaliação da ONA
Avaliação de fornecedor
Busca ativa - segurança assistencial
Execução de processos
Inspeção de credenciamento
Inspeção de órgãos/ conselhos regulamentares
Manifestações de clientes
Manifestações de parceiros e médicos solicitantes
Manifestações de profissionais
Monitoramento de processo
Monitoramento de processos visita unidade
Oportunidade de Melhoria
*
Título da Ocorrência
Abandono de plantão
Acesso indevido aos sistemas por usuários não autorizados
Acidentes de trabalho
Acidentes do paciente / acompanhante / visitante
Ambiente com odor
Armazenamento Inadequado de Insumos
Assalto ou Roubo de colaborador, familiar e visitante (Sentinela)
Assalto ou Roubo de paciente (Sentinela)
Ato indisciplinar (descumprimento de normas institucionais)
Atraso de Remoção
Atraso Dieta
Atraso Material e/ou equipamento
Atraso na Dispensação de Medicamentos e Produtos para Saúde
Atraso na Precificação
Atraso na realização da visita
Atraso na Realização do Serviço de Transporte Logístico
Atraso no envio/divulgação do cardápio
Atraso no Lançamento de Notas Fiscais
Ausência de integração e treinamentos
Ausência de orientação nutricional de alta
Ausência de Vigilância de Equipamentos Biomédicos (Tecnovigilância)
Avaliação incorreta do estado nutricional do paciente
Barulho excessivo
Broncoaspiração
Complicações relacionadas ao acesso venoso central
Comportamento Inadequado
Conta a Pagar Vencida
Contaminação da água do reservatório
Contaminação de Dietas
Contratação de colaborador com perfil inadequado
Contrato / aditivo de convênio fora da vigência
Controle de infecção
Crise de imagem ou reputação institucional
Danos permanentes não relacionados ao curso natural da doença
Danos temporários graves não relacionados ao curso natural da doença
Deixar de evoluir paciente no sistema
Demora na Remoção
Demora no atendimento
Demora ou cancelamento do atendimento
Derramamento / Extravasamento de medicamentos
Derramamento de Quimioterápico
Desabastecimento de água
Desabastecimento de Estoque
Desabastecimento de Gases Medicinais e GLP
Descarte incorreto de residuos-Risco de Sobrecarga na rede de esgoto, entupimentos e acidente de trabalho devido descarte embalagens , ampolas nos ralos de agua em todos os andares do hospital.
Descrição de cargos incompleta ou inexistente
Descumprimento de prazos/processos
Descumprimento dos acordos internos (mapa de processos)
Descumprir os critérios nutricionais
Desnutrição
Deterioração Clínica
Dispensação de dieta incorreta
Dispensação Errada de Insumos
Dispensação Errada de Materiais e Medicamentos
Disponibilização de material inadequado
Divergência de contas médicas hospitalares
Documento fora do padrão
Envio errado de Material e/ou equipamento
Envio inadequado de prontuário/arquivo
EPI inadequado
EPI não utilizado
Equipamento Biomédico de Terceiro Fora do Fluxo de Validação
Equipamento descalibrado
Equipamentos / dispositivos médicos
Erro de autorização de procedimento/materiais
Erro de Cobrança de Medicações, Taxas e Honorários
Erro de dispensação sem erro de administração
Erro de funcionamento de programa
Erro de medicação
Erro de preparo sem erro de administração
Erro de prescrição sem erro de administração
Erro de prescrição sem erro de dispensação
Erro na checagem e montagem das dietas
Erro na compra / recebimento de MAT/MED sem dispensação
Erro na identificação de medicamento
Erro na solicitação de compras
Erro nas prescrições de dietas
Erro no fracionamento de medicamento sem administração
Erro no fracionamento de medicamento sem dispensação
Erro no preenchimento da etiqueta do paciente
Erro no PV (Pedido de venda)
Erros de medicação
Erros TR
Estupro, agressão ou homicídio de qualquer paciente que recebe cuidado, tratamento e serviços enquanto estava no ambiente do hospital
Estupro, agressão ou homicídio de um funcionário, profissional independente licenciado, visitante ou vendedor enquanto estiver no ambiente do hospital
Eventos adversos de medicamentos
Extravio de documentos
Extravio de prontuário
Falha de procedimento/técnica
Falha em equipamento
Falha encerramento do PV (Alta, óbito ou internação)
Falha logística reversa
Falha na administração de medicamentos
Falha na análise e proposição de melhoria
Falha na Atualização das Regras de Convênios no Sistema
Falha na avaliação de desempenho e desenvolvimento do colaborador
Falha na conferência dos itens do cardápio
Falha na Conferência e Recebimento de Insumos
Falha na execução de tarefas (ITs/protocolos)
Falha na gestão de fornecedores de produtos e serviços
Falha na manutenção das instalações
Falha na manutenção preventiva dos equipamentos biomédicos
Falha na política de gestão de pessoas
Falha na Realização de Pequenos Procedimentos
Falha na Reconciliação Medicamentosa
Falha na segurança dos dados
Falha na Transição de Cuidado (Meta 2)
Falha na utilização de ferramentas da qualidade
Falha na Validação de Prescrições (Análise Técnica)
Falha nas Medidas de Isolamento
Falha nas medidas de segurança
Falha no Atendimento de Emergência Médica
Falha no cadastro de colaborador
Falha no cadastro de paciente
Falha no controle de Temperatura
Falha no cumprimento do protocolo (suspensão dos anticoagulantes)
Falha no dimensionamento de pessoal
Falha no dimensionamento de recursos
Falha no fluxo de acolhimento de acidente de trabalho
Falha no fluxo de aditivo
Falha no gerenciamento de bens patrimoniais
Falha no Gerenciamento de Eventos Sentinela
Falha no gerenciamento de risco
Falha no lançamento da conta
Falha no monitoramento do processo
Falha no Monitoramento por Câmeras (CFTV)
Falha no pagamento de salário/beneficios
Falha no planejamento do estoque de dietas
Falha no processo de agendamento
Falha no processo de credenciamento
Falha no processo de dispensação de dieta
Falha no registro de pagamento
Falha no Sistema de Alarme Fumaça
Falha no sistema de gestão da qualidade
Falha ou falta de equipamento
Falha/Não realização do exame
Falhas durante assistência à saúde / cuidado
Falhas envolvendo gases medicinais ou O2
Falhas envolvendo sondas
Falhas relacionadas à assistência ao paciente
Falhas relacionadas a comissões
Falhas relacionadas a equipamentos
Falhas relacionadas a informação
Falhas relacionadas à infraestrutura
Falhas relacionadas a MAT/MED
Falhas relacionadas a prontuário
Falhas relacionadas a protocolo
Falhas relacionadas a rotinas assistenciais
Falhas relacionadas a rotinas de apoio à assistência
Falso Trajeto Relacionado à Intubação Oro/Endotraqueal
Falso Trajeto Relacionado à Sondagem de Alimentação Enteral
Falso Trajeto Relacionado à Sondagem Vesical de Demora (SVD)
Falta de alinhamento / foco estratégico
Falta de EPI
Falta de material ou medicamento
Falta de pessoal
Falta ou falha em rotinas de gestão da qualidade
Falta ou falha no armazenamento de materiais, medicamentos, produtos, equipamentos
Falta ou falha no armazenamento dos produtos
Falta/falha na execução do plano terapêutico
Falta/falha no pagamento
Flebite
Fluxo de Internação/Alta/Obito
Fogo, chama ou fumaça inesperada, calor ou flashes ocorrendo durante um episódio de cuidado ao paciente
Fraude
Furto
Gerenciamento inadequado da manifestação do cliente
Glosas de contas
Glosas Fora do Prazo
Hematoma
Inadimplência da operadora
Incidentes com cateteres intravasculares
Incidentes com outros dispositivos invasivos e não-invasivos
Incidentes relacionados à dieta enteral e parenteral / Alimentação
Incidentes relacionados ao suporte ventilatório
Inconsistência de dados e ou informações
Inconsistências no encerramento de chamados
Indisponibilidade de Equipamentos
Indisponibilidade de internet ou Wifi
Infecção
Infecção de Trato Urinário (ITU)
Infecção Primária de Corrente Sanguinea (IPCS)
Infecções relacionadas à assistência à saúde
Infiltração Relacionada a Acesso Venoso Central (PICC, UMBILICAL, SUBCLÁVIA, JUGULAR, FEMORAL)
Infiltração Relacionada a Acesso Venoso Periférico
Insatisfação do Cliente
Instabilidade no escopo da solicitação
Insucesso no Desmame de Espessantes
Insucesso no Desmame de Via Alternativa
Insucesso no Tamponamento de Traqueostomia
Lesão por pressão admitida
Lesão por Pressão Adquirida
Lesão por Pressão Existente
Lesões da pele e partes moles
Liberação de medicamento para o qual paciente é alérgico, antes da administração
Manutenção Corretiva de Equipamentos Atrasada
Material vencido
Mau atendimento
Meta 1: Identificar Pacientes Corretamente
META 2- Falha na comunicação segura
Meta 2: Melhorar a Comunicação Eficaz
Meta 3: Melhorar a Segurança de Medicamentos de Alta Vigilância
META 5- Falha no processo de higienização das mãos
Meta 5: Reduzir o Risco de Infecções Associadas aos Cuidados em Saúde
Meta 6: Reduzir o risco de Danos ao Paciente Resultantes de Quedas
Morte não relacionada ao curso natural da doença
Não Adesão a Protocolo Clínico
Não adesão às medidas de prevenção de LPP (sem abrir a LPP)
Não atender pacientes críticos em tempo oportuno
Não atendimento das solicitações
Não atingimento de meta
Não atingimento de objetivos /meta
Não Cumprimento do Prazo de Entrega de Documentos de Prontuários Solicitados
Não entrega do laudo LFN para retirada de Dieta Enteral via SUS
Necessidade de complementação de informações iniciais
Óbito injustificado
Obras e reformas
Obstrução de cânula de traqueostomia
Obstrução Relacionada a Acesso Venoso Periférico
Obstrução Relacionada à Intubação Oro/Endotraqueal
Obstrução Relacionada à Sondagem de Alimentação Enteral
Outros
Overdose medicamentosa
Pagamento Indevido
Parada cardíaca
Perda de Certificações/Acreditações
Perda de clientes
Perda de Rentabilidade
Perda de sondas
Perda do Prazo de Envio de Contas Médicas Hospitalares para Convênio
Pessoal não capacitado para realização de tarefa
Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAV)
Pneumotórax
Prescrição de medicamento para o qual paciente é alérgico, antes da administração
Procedimento não realizado
Processo não estabelecido
Processo trabalhista
Processos Judiciais
Produto fora das especificações de qualidade
Quebra fluxo operacional
Queda
Queimaduras
Queixa Técnica Relacionada à Material, Implante e Artigo Médico Hospitalar
Queixa Técnica Relacionada à Medicamento
Queixa Técnica Relacionada a Produtos de Alimentação (Oral, Enteral)
Questionamento de conduta
Reação adversa
Receber mercadorias erradas
Recursos Vencidos
Reinternação
Ruptura de escala
Saída de TQT acidental
Sangramento / Hemorragia
Sistema inoperante
Surtos de doenças infecciosas
Tempo de criação da designer
Tentativa de Golpe
Tracionamento Relacionado a Acesso Venoso Central (PICC, UMBILICAL, SUBCLÁVIA, JUGULAR, FEMORAL)
Tracionamento Relacionado a Acesso Venoso Periférico
Tracionamento Relacionado à Cânula Traqueostomia
Tracionamento Relacionado à Sondagem de Alimentação Enteral
Tracionamento Relacionado à Sondagem Vesical de Demora (SVD)
Tratamento Ineficaz de Incidente/Ocorrência
Uso indevido do enxoval
Violência/Agressão contra colaborador, familiar ou visitante
*
Unidade Notificadora
*
Unidade Notificada
Envolveu Paciente/cliente externo?
*
Prontuário/Código atendimento
Turno
*
Nome
Faixa etária
*
Sexo
Masculino
Feminino
Outros
*
Descrição e evidência objetiva encontrada
Fato - Escreva detalhadamente o que aconteceu:<br />(EO)Evidência Objetiva: Requisito:
2 - Ação Imediata
Sim, Houve ação imediata da unidade notificadora / ação de mitigação.
*
Descreva a ação imediata que foi realizada
*
Data da Ação
3 - Evidência
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